23/04/2009 - 19:58
Използването на едни и същи инструменти/оборудване от различни лица може да доведе до епидемии на хепатит В
Дата: 09 април 2009г.
Предаването на вируса на хепатит В (НВV) от пациент на пациент може да се случи при рутинни клинични практики, за които неправилно се смята, че не са рискови. Един преглед на 33 епидемии от НВV, публикуван в списанието със свободен достъп BMC Medicine показва, че най-честите пътища за предаване на НВV са администрирането на лекарства чрез смесване на съставки от различни шишенца и капилярен кръвен тест (например за контрол на кръвната захар), правен с уреди за многократна употреба.
Simone Lanini е ръководител на екипа от учени от Instituto Nazionale per le Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani - Рим, извършил систематичен преглед на епидемиите от хепатит В в Европейския съюз и САЩ, публикувани в периода 1992 - 2007 г. Ланини казва “НВV все още е една значима причина за чернодробните заболявания в развитите страни. Освен това вирусът отдавна е признат за един от най-коварните вирусни агенти в здравните заведения и в действителност всяка година в САЩ и Европейския съюз се съобщава за няколко НВV епидемии в здравната система”.
В своя преглед авторите включват 30 доклада, съдържащи информация за 33 епидемии, обхващащи 471 пациенти и 16 смъртни случаи. Шестнайсет от тези 33 епидемии са били в страни от Европейския съюз; останалите 17 - в САЩ. Няма значителни разлики в основните епидемиологични параметри на двата региона. Мнозинството от епидемиите са започнали при пациенти, които вече са били засегнати от едно или повече основни заболявания, причиняващи известна имунодепресия. Според Ланини “Прегледът ни подчертава няколко актуални причини. Първо, установихме че отделенията за диализа са причина за най-голям брой епидемии (10 от 33), както и че тези епидемии са най-краткотрайни и с най-малко на брой случаи. Тези данни могат да бъдат обяснени с факта че както в САЩ, така и в повечето страни от ЕС диализните отделения са значително подобрени и са въведени задължителни протоколи за серологичен контрол на инфекциите, пренасяни по кръвен път. Осъзнаването на риска от НВV трансмисия също обяснява по-честите отчети в отделенията за диализа отколкото в останалите части здравните заведения. Установихме, също така, че най-големият брой на тези епидемии се свързва с употребата на множество шишенца/ампули, което не е изненадващо”.
Авторите заключават: “установихме, че няколко нарушения на мерките за контрол на инфекцията, свързани с някои рутинни практики, които не се считат за рискови (например експресна диагностика на място за контрол на кръвната захар и администрирането на парентерални лекарства с компоненти в различни ампули/шишенца) може да доведе до предаване на НВV от пациент на пациент”.
Може да коментирате новината тук: http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=1810.0